Fisioterapia · Dolor de Hombro
Manguito rotador, síndrome subacromial, tendinopatías, hombro congelado o recuperación postquirúrgica. En Zenit San Fernando somos especialistas en hombro con ecografía musculoesquelética en consulta para un diagnóstico preciso desde el primer día.
El hombro es la articulación con mayor rango de movimiento del cuerpo y, por esa misma razón, una de las más vulnerables. El dolor de hombro afecta al 20-30% de la población adulta y tiene un impacto enorme en la calidad de vida: interfiere en el sueño, en el trabajo y en la práctica deportiva.
En Zenit San Fernando de Henares contamos con un recurso diferencial para el diagnóstico y seguimiento de la patología de hombro: la ecografía musculoesquelética en consulta. La ecografía es especialmente valiosa en el hombro porque permite visualizar en tiempo real el estado del manguito rotador, la bursa subacromial, el tendón del bíceps y los ligamentos glenohumeral y acromioclavicular, estructuras que con frecuencia están en el origen del dolor pero que no son visibles en la radiografía convencional.
Esta capacidad diagnóstica nos permite diseñar tratamientos más precisos, detectar roturas parciales que podrían pasar desapercibidas y monitorizar la respuesta tendinosa al programa de carga durante la rehabilitación.
Degeneración o inflamación de los tendones del supraespinoso, infraespinoso, redondo menor o subescapular. La ecografía permite cuantificar el grosor tendinoso y detectar roturas parciales de forma inmediata.
El espacio subacromial se estrecha y compromete los tendones del manguito al elevar el brazo. La ecografía dinámica —en movimiento— es la prueba de imagen más adecuada para confirmar este diagnóstico en consulta.
Las roturas parciales son detectables con ecografía sin necesidad de resonancia magnética. Las roturas masivas pueden requerir cirugía, pero la rehabilitación postquirúrgica siempre es indispensable.
Retracción progresiva de la cápsula articular que limita el movimiento en todos los planos. La ecografía permite valorar el engrosamiento capsular y guiar el seguimiento del proceso.
Inflamación de la bolsa serosa que protege el manguito rotador. La ecografía es la herramienta de referencia para el diagnóstico de bursitis, permitiendo visualizar y cuantificar el derrame en tiempo real.
Tendencia del húmero a subluxarse de la cavidad glenoidea. Frecuente en deportistas de pádel, natación y lanzamiento. El fortalecimiento progresivo del manguito es la clave del tratamiento.
El hombro es la articulación donde la ecografía musculoesquelética tiene más impacto diagnóstico en fisioterapia. Nos permite detectar roturas parciales del manguito que una resonancia podría pasar por alto en su interpretación clínica, cuantificar el derrame en la bursa subacromial, valorar la dinámica articular en movimiento real y monitorizar semana a semana la respuesta del tendón al protocolo de carga. En Zenit San Fernando, la ecografía de hombro es parte habitual de nuestra práctica clínica, no un servicio extra.
Las guías clínicas más recientes (NICE, Cochrane 2023) confirman que la fisioterapia —especialmente el ejercicio progresivo de hombro supervisado— obtiene resultados equivalentes o superiores a la cirugía artroscópica para el síndrome subacromial, con menor coste y riesgo. La fisioterapia debe ser siempre el tratamiento de primera línea.
Ecografía diagnóstica inicial si está indicada. Terapia manual para alivio del dolor y movilidad articular. Primeros ejercicios de activación del manguito en rangos no dolorosos. Diatermia si hay bursitis activa.
Protocolo progresivo de carga para el manguito rotador y la musculatura escapular. El dolor disminuye significativamente. Control ecográfico de la respuesta tendinosa si se considera oportuno.
Recuperación de los gestos específicos del deporte (pádel, natación, balonmano) o del trabajo. Vuelta progresiva al nivel previo a la lesión sin dolor ni limitación.
Sí. Disponemos de ecografía musculoesquelética en consulta, y el hombro es una de las articulaciones donde más la usamos. Nos permite valorar en tiempo real el estado del manguito rotador, la bursa subacromial, el tendón del bíceps y los ligamentos del hombro. En muchos casos evita la espera de semanas para una resonancia magnética privada.
Sí, y es una consulta muy frecuente en el Corredor del Henares. El pádel genera problemas de hombro por la combinación de impactos repetitivos y gestos de lanzamiento. Analizamos el gesto, identificamos el origen de la lesión y diseñamos la recuperación para volver a la pista lo antes posible.
Sí. La rehabilitación tras artroscopias de hombro, reparaciones del manguito, cirugía de inestabilidad y prótesis de hombro es una de nuestras áreas de trabajo. Seguimos protocolos específicos coordinados con el informe quirúrgico y las indicaciones del cirujano ortopédico.
En la primera sesión valoramos tu caso y empezamos el tratamiento ese mismo día.
